რა არის ძილის ლაბორატორია?
სხეულის ყოველდღიური ამოცანებისგან შესვენების გზით, რომელიც დღის განმავლობაში დაიღალა; ღამის განმავლობაში მისი ბიოლოგიური და ქიმიური ფუნქციების წყალობით, მისი ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობის დეკონსტრუქციას ძილი ეწოდება. იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენი ცხოვრების მესამედი ძილში იხარჯება, გასაგებია, რამდენად მნიშვნელოვანია ეს. იმის გამო, რომ სხეული პოულობს შესაძლებლობას განაახლოს თავი ძილის წყალობით დასვენებით.
ძილის დარღვევა, გადაჭარბებული ძილი ან საერთოდ ძილის შეუძლებლობა, დარღვევები, რომლებიც ხდება ძილის დროს და იწვევს სიფხიზლის ფუნქციების დარღვევას და სხვა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძილის სტატუსზე, წარმოადგენს ძილის მედიცინის შესწავლის ძირითად სფეროს. არსებობს 80-ზე მეტი სხვადასხვა საძილე და იღვიძებს პრობლემები. ყველა ეს პრობლემა უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე მისი დარღვევით. ძილის ყველაზე გავრცელებული დარღვევებია:
* სუნთქვის გაჩერება ძილის დროს (ძილის აპნოე),
* გადაჭარბებული დღისით ძილიანობა,
* ძილის შეუძლებლობა,
* მოუსვენარი ფეხის სინდრომი,
* ხვრინვა
* უძილობა კორექტირების დარღვევის გამო
* ნასწავლი უძილობა
* ძილში სიარული
რა დაავადებებს უყურებს ძილის ლაბორატორია?
პრობლემები, რომლებიც უნდა შეფასდეს ძილის ლაბორატორიაში, არის:
* ხვრინვა
* ქოშინი ძილის დროს
* გულმკერდის ტკივილი
* გულის რითმის დარღვევები, რომლებიც ღამით ხდება
* არასაკმარისი და გაყოფილი ძილის საჩივრები
* პირის სიმშრალე
* კისრის ოფლიანობა ღამით ძილის დროს
* ნარკოლეფსია
* ფეხის პერიოდული მოძრაობები, რომლებიც იწვევს დღის დაღლილობას და ძილიანობას.
ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA)
ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება ძილის დარღვევებს შორის. დეკ. ობსტრუქციული ძილის აპნოე არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც წყდება ჰაერის ნაკადი პირის ღრუსა და ცხვირში, თუმცა მუცლის და გულმკერდის რესპირატორული დატვირთვა ნორმალურია. პაციენტი ხმაურიანად სუნთქავს აპნოეს პერიოდის შემდეგ და იწყებს ხვრინვას ფრიალის მსგავსი მოძრაობით.
ძილის აპნოეს ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული სიმპტომებია:
* ხვრინვა
* გადაჭარბებული დღისით ძილიანობა
* ატიპიური ტკივილი გულმკერდის არეში
* გულის პრობლემები
* რიტმის დარღვევები გულში
* ძილში დახრჩობის შეგრძნება
* მაღალი წნევა
* ფილტვების პრობლემები
* გაღვიძებისას დანახული თავის ტკივილი
* მეხსიერების დაკარგვა და დავიწყება
* სექსუალური თავშეკავება
* ფილტვების პრობლემები
* გადაწყვეტილების მიღების უნარის დაქვეითება
* დეპრესია და ფსიქოზი
* ღამის ოფლიანობა
* პირის სიმშრალე
* კუჭ-საყლაპავის რეფლუქსი
* ფსიქიკური და ფიზიკური დეპრესია
ძილის აპნოეს მკურნალობა
ძილის ობსტრუქციული აპნოეს (OSA) დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის განისაზღვრება მულტიდისციპლინარული მიდგომის სტილი. ზოგადი მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს სამედიცინო მკურნალობისა და ქირურგიული მკურნალობის მეთოდებად.
სამედიცინო მკურნალობის მეთოდები ძირითადად ზოგადი სიფრთხილის ზომების ფარგლებში მიმდინარეობს. კერძოდ, გადაჭარბებული კილო არის ფაქტორი, რომელიც აუარესებს ძილის აპნოეს სინდრომს. ამიტომ, წონის კონტროლის უზრუნველყოფა წარმოადგენს მკურნალობის მნიშვნელოვან ნაწილს. გარდა ამისა, თქვენს მხარეს წოლა უნდა იყოს სასურველი იმის ნაცვლად, რომ ძილის დროს ზურგზე წოლა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძველი მეთოდია, პიჟამას უკანა მხარეს მყარი ბურთის კერვა არის მეთოდი, რომელიც დღესაც მოქმედებს. ამრიგად, რადგან ზურგზე ძილი რთული იქნება, ხვრინვისა და აპნოეს პრობლემის შემცირება ცდილობენ. ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება მექანიკური ხელსაწყოები. CPAP, BIPAP, ორალური ან ცხვირის ინსტრუმენტები სასარგებლოა, რადგან ისინი იყენებენ სასუნთქი გზების დადებით წნევას.
ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ხვრინვისა და ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მკურნალობაში. ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება მეთოდებისთვის, რომლებიც გვერდის ავლით ობსტრუქციას. ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული პროცედურები, რომლებიც უნდა ჩატარდეს, არის:
* ენის ფესვის ოპერაცია,
* რბილი სასის და ტონზილის მოქმედება,
* ნაზოფარინგეალური ქირურგია, როგორიცაა ადენოიდექტომია,
* ცხვირის ოპერაციები, როგორიცაა ტურბინატის შემცირება, პოლიპექტომია, ძგიდის ან სარქვლის ოპერაცია.
ძილის ლაბორატორიული პროცესი
ძილის ლაბორატორიაში ჩატარებული პოლისომნოგრაფიის ტესტის დროს პაციენტებს მოაქვთ საკუთარი პიჟამა და პირადი ნივთები. პაციენტი, რომელიც ძილის წინ ჩამოდის, უნდა შეეგუოს გარემოს და ნორმალური ძილის წინ რამდენიმე საათით ადრე ჩამოვიდეს, რათა წებოვანა ელექტროდები, რომლებიც დასკვნებს ჩაიწერენ. პაციენტი მომზადებულია ტექნიკოსთან ერთად და როდესაც მას სურს დაძინება, მას საწოლში აყენებენ და ეუბნებიან, რომ დაიძინოს.
ტექნიკოსები აკვირდებიან პაციენტს სხვა ოთახიდან და საჭიროების შემთხვევაში ეხმარებიან პაციენტს. პაციენტმა შეიძლება ხშირად გაიღვიძოს ღამით, რადგან იცის, რომ მას აკვირდებიან და სხეულის კაბელების გამო. მაგრამ ყველაზე უარყოფით შემთხვევებშიც კი შეიძლება შეინიშნოს ადამიანის ძილის ეფექტურობა.
პოლისომნოგრაფიის შედეგები ფასდება და იტყობინება გამოცდილი ექიმის მიერ. ანგარიშის შედეგების მიხედვით, მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი მეთოდი ადვილად შეიძლება განისაზღვროს. მიუხედავად იმისა, რომ პოლისომნოგრაფია არის ტესტი, რომლის თავიდან ეშინიათ პაციენტებს, ეს არის მარტივი ტესტი პაციენტის თვალსაზრისით, რომელიც უამრავ მონაცემს აწვდის ექიმს.
ძილის ლაბორატორიის ფარგლებში ჩატარებული ტესტები
ძილის ტესტი (პოლისომნოგრაფია)
ძილის დარღვევების გამოვლენის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ტესტი პოლისომნოგრაფიაა. ეს, როგორც წესი, საბოლოო დიაგნოსტიკური მეთოდია ისეთი პრობლემების დროს, როგორიცაა ხვრინვა და ძილის აპნოე. პოლისომნოგრაფიით, როდესაც პაციენტი ღამით სძინავს, სენსორები მოთავსებულია სხეულის სხვადასხვა ადგილებში და მონიტორინგს უწევს. რაც უფრო მეტია გამოყენებული სენსორების რაოდენობა და სენსორის მგრძნობელობა, მით მეტი ინფორმაციის მიღება შეიძლება პრობლემის ზომების შესახებ.
ძილის ლაბორატორიაში ჩატარებული პოლისომნოგრაფია განსაზღვრავს ძილის დროს სუნთქვის გაჩერების ხანგრძლივობას, ჟანგბადის შემცირების დონეს, გულისცემის დარღვევებს და ძილის ხარისხზე გავლენას ახდენს ეს ყველაფერი. პოლისომნოგრაფიით მიღებული დასკვნების დახმარებით განისაზღვრება დაავადების სიმძიმე და ხდება შესაბამისი მკურნალობის დაგეგმვა.
EEG (ელექტროენცეფალოგრაფია)
EEG არის ტვინის ნერვული უჯრედების ელექტრული საქმიანობის გამოვლენა სკალპზე მიმაგრებული ელექტროდების საშუალებით და მათი ძაბვის ჩაწერა კომპიუტერებით გაზრდის გზით. ჩაწერის პროცესში გამოიყენება ტალღის ვიბრაცია და ხილული ხდება ელექტრული აქტივობა. EEG მიიღება მაშინ, როდესაც პაციენტი ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში ზის სიფხიზლის შემთხვევაში, თვალები დახუჭული აქვს. EEG არის მარტივი ტესტი, რომელიც არ უქმნის დისკომფორტს ადამიანს. იგი სრულდება საშუალოდ 10-15 წუთში. EEG გამოიყენება როგორც საიმედო და ინფორმაციული კვლევის მეთოდი ცენტრალური ნერვული სისტემის პროგრესული ან არა პროგრესირებადი დაავადებებისათვის.
EMG (ელექტრომიოგრაფია)
EMG ტესტი შედგება ორი ნაწილისგან. პირველი არის ელექტრონევროგრაფია (ENG), ხოლო მეორე არის ელექტრომიოგრაფია (EMG). სინგულარული მეთოდი, რომელიც მოიცავს ორივე ეტაპს, ეწოდება EMG. EMG ტესტის მიზანია უზრუნველყოს დაბალი ძაბვის ელექტრული სტიმულაცია ზოგიერთ სპეციალურ უბანზე იმის საფუძველზე, რომ გარკვეული ნერვები გადის გარკვეულ წერტილებში. ტესტი ეფუძნება ნერვული ბოჭკოს სენსორული ან მოტორული ელექტრული რეაქციების მიღებას სტიმულაციებთან ერთად. მეორე ეტაპზე სპეციალური ელექტროდები გამოიყენება გარკვეულ ზოლიან კუნთებზე. ნოემბერი ამდენად, როგორც კუნთების და ბოჭკოების კუნთების და უკავშირდება გადაკვეთაზე შორის საზღვრის საზღვრიდან რეგიონებში მნიშვნელოვანია, რომ ცოდნა ფუნქციონირების Nov. ტესტები საშუალოდ 20-დან 30 წუთამდე გრძელდება.
რა არის ძილის ლაბორატორია?
სხეულის ყოველდღიური ამოცანებისგან შესვენების გზით, რომელიც დღის განმავლობაში დაიღალა; ღამის განმავლობაში მისი ბიოლოგიური და ქიმიური ფუნქციების წყალობით, მისი ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობის დეკონსტრუქციას ძილი ეწოდება. იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენი ცხოვრების მესამედი ძილში იხარჯება, გასაგებია, რამდენად მნიშვნელოვანია ეს. იმის გამო, რომ სხეული პოულობს შესაძლებლობას განაახლოს თავი ძილის წყალობით დასვენებით.
ძილის დარღვევა, გადაჭარბებული ძილი ან საერთოდ ძილის შეუძლებლობა, დარღვევები, რომლებიც ხდება ძილის დროს და იწვევს სიფხიზლის ფუნქციების დარღვევას და სხვა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძილის სტატუსზე, წარმოადგენს ძილის მედიცინის შესწავლის ძირითად სფეროს. არსებობს 80-ზე მეტი სხვადასხვა საძილე და იღვიძებს პრობლემები. ყველა ეს პრობლემა უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე მისი დარღვევით. ძილის ყველაზე გავრცელებული დარღვევებია:
* სუნთქვის გაჩერება ძილის დროს (ძილის აპნოე),
* გადაჭარბებული დღისით ძილიანობა,
* ძილის შეუძლებლობა,
* მოუსვენარი ფეხის სინდრომი,
* ხვრინვა
* უძილობა კორექტირების დარღვევის გამო
* ნასწავლი უძილობა
* ძილში სიარული
რა დაავადებებს უყურებს ძილის ლაბორატორია?
პრობლემები, რომლებიც უნდა შეფასდეს ძილის ლაბორატორიაში, არის:
* ხვრინვა
* ქოშინი ძილის დროს
* გულმკერდის ტკივილი
* გულის რითმის დარღვევები, რომლებიც ღამით ხდება
* არასაკმარისი და გაყოფილი ძილის საჩივრები
* პირის სიმშრალე
* კისრის ოფლიანობა ღამით ძილის დროს
* ნარკოლეფსია
* ფეხის პერიოდული მოძრაობები, რომლებიც იწვევს დღის დაღლილობას და ძილიანობას.
ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA)
ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება ძილის დარღვევებს შორის. დეკ. ობსტრუქციული ძილის აპნოე არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც წყდება ჰაერის ნაკადი პირის ღრუსა და ცხვირში, თუმცა მუცლის და გულმკერდის რესპირატორული დატვირთვა ნორმალურია. პაციენტი ხმაურიანად სუნთქავს აპნოეს პერიოდის შემდეგ და იწყებს ხვრინვას ფრიალის მსგავსი მოძრაობით.
ძილის აპნოეს ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული სიმპტომებია:
* ხვრინვა
* გადაჭარბებული დღისით ძილიანობა
* ატიპიური ტკივილი გულმკერდის არეში
* გულის პრობლემები
* რიტმის დარღვევები გულში
* ძილში დახრჩობის შეგრძნება
* მაღალი წნევა
* ფილტვების პრობლემები
* გაღვიძებისას დანახული თავის ტკივილი
* მეხსიერების დაკარგვა და დავიწყება
* სექსუალური თავშეკავება
* ფილტვების პრობლემები
* გადაწყვეტილების მიღების უნარის დაქვეითება
* დეპრესია და ფსიქოზი
* ღამის ოფლიანობა
* პირის სიმშრალე
* კუჭ-საყლაპავის რეფლუქსი
* ფსიქიკური და ფიზიკური დეპრესია
ძილის აპნოეს მკურნალობა
ძილის ობსტრუქციული აპნოეს (OSA) დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის განისაზღვრება მულტიდისციპლინარული მიდგომის სტილი. ზოგადი მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს სამედიცინო მკურნალობისა და ქირურგიული მკურნალობის მეთოდებად.
სამედიცინო მკურნალობის მეთოდები ძირითადად ზოგადი სიფრთხილის ზომების ფარგლებში მიმდინარეობს. კერძოდ, გადაჭარბებული კილო არის ფაქტორი, რომელიც აუარესებს ძილის აპნოეს სინდრომს. ამიტომ, წონის კონტროლის უზრუნველყოფა წარმოადგენს მკურნალობის მნიშვნელოვან ნაწილს. გარდა ამისა, თქვენს მხარეს წოლა უნდა იყოს სასურველი იმის ნაცვლად, რომ ძილის დროს ზურგზე წოლა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძველი მეთოდია, პიჟამას უკანა მხარეს მყარი ბურთის კერვა არის მეთოდი, რომელიც დღესაც მოქმედებს. ამრიგად, რადგან ზურგზე ძილი რთული იქნება, ხვრინვისა და აპნოეს პრობლემის შემცირება ცდილობენ. ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება მექანიკური ხელსაწყოები. CPAP, BIPAP, ორალური ან ცხვირის ინსტრუმენტები სასარგებლოა, რადგან ისინი იყენებენ სასუნთქი გზების დადებით წნევას.
ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ხვრინვისა და ობსტრუქციული ძილის აპნოეს მკურნალობაში. ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება მეთოდებისთვის, რომლებიც გვერდის ავლით ობსტრუქციას. ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული პროცედურები, რომლებიც უნდა ჩატარდეს, არის:
* ენის ფესვის ოპერაცია,
* რბილი სასის და ტონზილის მოქმედება,
* ნაზოფარინგეალური ქირურგია, როგორიცაა ადენოიდექტომია,
* ცხვირის ოპერაციები, როგორიცაა ტურბინატის შემცირება, პოლიპექტომია, ძგიდის ან სარქვლის ოპერაცია.
ძილის ლაბორატორიული პროცესი
ძილის ლაბორატორიაში ჩატარებული პოლისომნოგრაფიის ტესტის დროს პაციენტებს მოაქვთ საკუთარი პიჟამა და პირადი ნივთები. პაციენტი, რომელიც ძილის წინ ჩამოდის, უნდა შეეგუოს გარემოს და ნორმალური ძილის წინ რამდენიმე საათით ადრე ჩამოვიდეს, რათა წებოვანა ელექტროდები, რომლებიც დასკვნებს ჩაიწერენ. პაციენტი მომზადებულია ტექნიკოსთან ერთად და როდესაც მას სურს დაძინება, მას საწოლში აყენებენ და ეუბნებიან, რომ დაიძინოს.
ტექნიკოსები აკვირდებიან პაციენტს სხვა ოთახიდან და საჭიროების შემთხვევაში ეხმარებიან პაციენტს. პაციენტმა შეიძლება ხშირად გაიღვიძოს ღამით, რადგან იცის, რომ მას აკვირდებიან და სხეულის კაბელების გამო. მაგრამ ყველაზე უარყოფით შემთხვევებშიც კი შეიძლება შეინიშნოს ადამიანის ძილის ეფექტურობა.
პოლისომნოგრაფიის შედეგები ფასდება და იტყობინება გამოცდილი ექიმის მიერ. ანგარიშის შედეგების მიხედვით, მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი მეთოდი ადვილად შეიძლება განისაზღვროს. მიუხედავად იმისა, რომ პოლისომნოგრაფია არის ტესტი, რომლის თავიდან ეშინიათ პაციენტებს, ეს არის მარტივი ტესტი პაციენტის თვალსაზრისით, რომელიც უამრავ მონაცემს აწვდის ექიმს.
ძილის ლაბორატორიის ფარგლებში ჩატარებული ტესტები
ძილის ტესტი (პოლისომნოგრაფია)
ძილის დარღვევების გამოვლენის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ტესტი პოლისომნოგრაფიაა. ეს, როგორც წესი, საბოლოო დიაგნოსტიკური მეთოდია ისეთი პრობლემების დროს, როგორიცაა ხვრინვა და ძილის აპნოე. პოლისომნოგრაფიით, როდესაც პაციენტი ღამით სძინავს, სენსორები მოთავსებულია სხეულის სხვადასხვა ადგილებში და მონიტორინგს უწევს. რაც უფრო მეტია გამოყენებული სენსორების რაოდენობა და სენსორის მგრძნობელობა, მით მეტი ინფორმაციის მიღება შეიძლება პრობლემის ზომების შესახებ.
ძილის ლაბორატორიაში ჩატარებული პოლისომნოგრაფია განსაზღვრავს ძილის დროს სუნთქვის გაჩერების ხანგრძლივობას, ჟანგბადის შემცირების დონეს, გულისცემის დარღვევებს და ძილის ხარისხზე გავლენას ახდენს ეს ყველაფერი. პოლისომნოგრაფიით მიღებული დასკვნების დახმარებით განისაზღვრება დაავადების სიმძიმე და ხდება შესაბამისი მკურნალობის დაგეგმვა.
EEG (ელექტროენცეფალოგრაფია)
EEG არის ტვინში მდებარე ნერვული უჯრედების ელექტრული აქტივობის გამოვლენა სკალპზე მიმაგრებული ელექტროდების საშუალებით და ჩაწერა კომპიუტერებით მათი ძაბვის გაზრდით. ჩაწერის პროცესში გამოიყენება ტალღის ვიბრაცია და ხილული ხდება ელექტრული აქტივობა. EEG მიიღება მაშინ, როდესაც პაციენტი ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში ზის სიფხიზლის შემთხვევაში, თვალები დახუჭული აქვს. EEG არის მარტივი ტესტი, რომელიც არ უქმნის დისკომფორტს ადამიანს. იგი სრულდება საშუალოდ 10-15 წუთში. EEG გამოიყენება როგორც საიმედო და ინფორმაციული კვლევის მეთოდი ცენტრალური ნერვული სისტემის პროგრესული ან არა პროგრესირებადი დაავადებებისათვის.
EMG (ელექტრომიოგრაფია)
EMG ტესტი შედგება ორი ნაწილისგან. პირველი არის ელექტრონევროგრაფია (ENG), ხოლო მეორე არის ელექტრომიოგრაფია (EMG). სინგულარული მეთოდი, რომელიც მოიცავს ორივე ეტაპს, ეწოდება EMG. EMG ტესტის მიზანია უზრუნველყოს დაბალი ძაბვის ელექტრული სტიმულაცია ზოგიერთ სპეციალურ უბანზე იმის საფუძველზე, რომ გარკვეული ნერვები გადის გარკვეულ წერტილებში. ტესტი ეფუძნება ნერვული ბოჭკოს სენსორული ან მოტორული ელექტრული რეაქციების მიღებას სტიმულაციებთან ერთად. მეორე ეტაპზე სპეციალური ელექტროდები გამოიყენება გარკვეულ ზოლიან კუნთებზე. ნოემბერი ამდენად, როგორც კუნთების და ბოჭკოების კუნთების და უკავშირდება გადაკვეთაზე შორის საზღვრის საზღვრიდან რეგიონებში მნიშვნელოვანია, რომ ცოდნა ფუნქციონირების Nov. ტესტები საშუალოდ 20-დან 30 წუთამდე გრძელდება.
